Bruciore di stomaco: cosa fare? Cause, consigli e magnesio

Hai mangiato bene e abbondante, e poi arriva quel bruciore dietro lo sterno, a volte con un sapore acido che risale fino in bocca. Nei Paesi occidentali fino a 25 persone su 100 soffrono in modo ricorrente di questi disturbi¹. Di solito non è nulla di grave, ma è fastidioso. In questo articolo vediamo cosa fare contro il bruciore di stomaco, cosa dicono gli studi sui consigli più noti e quando è il caso di chiedere un parere medico.

Che cos'è il bruciore di stomaco e quali sono i sintomi del reflusso?

Tra l'esofago e lo stomaco c'è un meccanismo di chiusura, uno sfintere. Si apre quando deglutisci e poi si richiude. Se si allenta, per esempio quando lo stomaco è molto disteso dopo un pasto abbondante, il succo gastrico risale e irrita la mucosa dell'esofago¹. Lo avverti come un bruciore che sale dalla parte alta dell'addome o da dietro lo sterno verso la gola¹.

Quando succede molto spesso o in modo molto intenso, si parla di malattia da reflusso gastroesofageo. Oltre al bruciore di stomaco, sono tipici il rigurgito acido, la difficoltà a deglutire, un bruciore in gola o un cattivo sapore in bocca¹. Possono comparire anche tosse secca e stizzosa o raucedine, quando il succo gastrico irrita le vie respiratorie¹.

Da cosa dipende il bruciore di stomaco?

Spesso non si riesce a capire perché lo sfintere non si chiuda bene. In alcune persone la causa è un'ernia iatale, cioè un'ernia in cui una parte dello stomaco risale attraverso il diaframma¹. Gli esperti discutono anche del ruolo di sovrappeso, fumo e alcol¹. Molte persone che ne soffrono notano che lo stress, alcuni alimenti, chinarsi in avanti o sdraiarsi peggiorano i disturbi¹.

Anche alcuni farmaci possono peggiorare il bruciore di stomaco¹. Per questo non sospendere di tua iniziativa un farmaco prescritto, ma parla dei tuoi disturbi con il medico.

Cosa fare contro il bruciore di stomaco nella vita di tutti i giorni?

Non tutti i consigli sullo stile di vita sono stati studiati a fondo per capire quanto funzionino². Vale comunque la pena provarli, perché costano poco. Le prove più solide riguardano la perdita di peso in caso di sovrappeso e le misure contro il bruciore notturno³.

• Perdere peso in caso di sovrappeso: in due studi, dopo il dimagrimento la percentuale di tempo con acido misurabile nell'esofago è scesa, per esempio, dall'8,0% al 5,5%³.
• Mangiare porzioni più piccole: pasti molto abbondanti o molto calorici possono scatenare i disturbi².
• Individuare i fattori scatenanti: chi soffre di bruciore di stomaco spesso tollera male alcuni alimenti, per esempio caffè, cioccolato, cibi grassi o piccanti, agrumi o bevande gassate². Prova a eliminarli per un periodo e osserva cosa cambia.
• Ridurre l'alcol e non fumare: in entrambi i casi può valerne la pena². In un ampio studio osservazionale, le persone normopeso che avevano smesso di fumare riferivano meno disturbi da reflusso³.
• Restare in posizione eretta: durante e dopo il pasto mantieni per un po' il busto dritto, invece di sdraiarti subito⁴.

Non tutti i consigli funzionano per tutti. Anche le persone magre che seguono un'alimentazione povera di grassi possono soffrire di bruciore di stomaco². Spesso serve un po' di pazienza prima di capire quali sono i tuoi fattori scatenanti².

Bruciore di stomaco di notte: cosa fare?

Molte persone si svegliano di notte con il bruciore di stomaco². In questo caso conviene fare attenzione a quanto tempo passa tra la cena e il momento di andare a letto. In uno studio con 147 pazienti con reflusso e 294 soggetti di controllo, chi andava a letto meno di tre ore dopo cena aveva una probabilità circa 7,5 volte più alta di far parte del gruppo con reflusso rispetto a chi lasciava passare quattro ore o più⁵. Questo indica un'associazione, ma da sola non basta a dimostrare un rapporto di causa ed effetto.

Negli studi che hanno misurato l'acido nell'esofago, dopo una cena tardiva l'acido, in posizione sdraiata, restava nell'esofago più a lungo che dopo una cena anticipata³. Sollevare la testata del letto ha ridotto la percentuale del tempo trascorso da sdraiati con l'esofago esposto all'acido dal 21% al 15%³. Alcune persone preferiscono anche sdraiarsi sul fianco sinistro, perché in questa posizione lo sfintere tra esofago e stomaco si trova più in alto².

Come si può ridurre l'acido gastrico?

Se le misure quotidiane non bastano, si può ricorrere ai farmaci. Gli inibitori della pompa protonica (IPP) riducono la produzione di succo gastrico e la linea guida medica li indica come terapia farmacologica di prima scelta^2,4. Negli studi, dopo un periodo compreso tra due e otto settimane, 70 persone su 100 tra quelle che li assumevano non soffrivano quasi più di bruciore di stomaco, contro 25 su 100 tra quelle che avevano ricevuto un farmaco fittizio (placebo)².

Esistono anche farmaci che neutralizzano l'acido nello stomaco (antiacidi) e altri che riducono la secrezione acida con un meccanismo diverso². Alcuni sono disponibili in farmacia senza ricetta². Quale farmaco sia adatto a te e per quanto tempo prenderlo, decidilo insieme al tuo medico o farmacista.

Magnesio per il bruciore di stomaco: cosa c'è di vero?

Il magnesio è contenuto in alcuni rimedi contro il bruciore di stomaco e il rigurgito acido⁶. Questi antiacidi servono a tamponare e neutralizzare l'acido gastrico². Un integratore alimentare a base di magnesio non è destinato a questo uso, e per il magnesio non esiste alcuna indicazione sulla salute autorizzata dall'UE relativa al bruciore di stomaco⁷.

Le indicazioni sulla salute autorizzate riguardano altre funzioni: il magnesio contribuisce alla normale funzione muscolare e al normale funzionamento del sistema nervoso⁷. Inoltre, il magnesio contribuisce alla riduzione della stanchezza e dell'affaticamento⁷. Se per questi motivi vuoi integrare il tuo apporto di magnesio, puoi scegliere ad esempio il nostro Magnesio Liposomiale (Capsule). Per saperne di più sulle diverse forme di magnesio, leggi il nostro articolo che le mette a confronto.

Se prendi già un rimedio per il bruciore di stomaco che contiene magnesio, chiedi in farmacia se un integratore in più è adatto a te. Non superare la dose giornaliera raccomandata. Se assumi farmaci, chiedi prima un parere al tuo medico.

Bruciore di stomaco: quando rivolgersi al medico?

Un bruciore di stomaco occasionale dopo un pasto abbondante di solito è innocuo¹. Se ne soffri molto spesso o in modo intenso, oppure se non migliora nonostante i cambiamenti, fatti visitare da un medico. In presenza di questi segnali d'allarme è bene rivolgersi al medico in tempi brevi⁴:

• difficoltà a deglutire
• perdita di peso involontaria
• segni di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, per esempio sangue nelle feci

Domande frequenti sul bruciore di stomaco

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